旅行．是為了遇見心中的風景

在直腸內或肛門四周黏膜下層的靜脈發生曲張的情形稱為『痔瘡』。

【分類】

1.內痔：發生於肛門齒狀線以內者。

2.外痔：發生於肛門齒狀線以外者。

3.混合痔：內、外痔同時發生者。

【依痔瘡嚴重程度，內痔可分四度】

◎第一度：腹壓增加時（如用力咳嗽或用力排便時），不易脫出。

◎第二度：腹壓增加時，痔瘡及黏膜會脫出，休息後會自動縮回。

◎第三度：腹壓增加時，痔瘡及黏膜會脫出，需以手指才能推回去。

◎第四度：腹壓增加時，痔瘡及黏膜會脫出，用手指推不回去，會腫脹疼痛。

【症狀】

1.最常見肛門出血(糞便中、衛生紙上或馬桶裡，但需確定不是大腸癌或   大腸炎)

2.肛門腫脹及發炎

3.肛門裡或附近會癢(劇癢)

4.肛門流出黏液(便後肛門無法擦拭乾淨)

5.肛門有軟性塊狀組織

6.排便不完全感

7.排便時會疼痛

8.脫肛

【併發症】

 痔瘡如果都不治療，不但上述『症狀』會持續存在，也可能因出血而造成慢性貧血，或因持續腫脹而造成組織壞死。

【治療】

1.保守療法：

第一度、第二度痔瘡都不需手術治療，只要注意飲食，避免刺激性食物，如酒、辣椒；預防便秘，多吃蔬菜、水果等高纖食物，保持良好排便習慣；避免久站、久坐及久蹲，避免常時間蹲坐馬桶上；便後避免擦拭肛門，宜以溫水清洗肛門。溫水坐浴可促進血液循環，緩解痔瘡情形。

2.積極療法：

(a)注射療法

(b)橡皮筋結紮

(c)冷凍療法

(d)電燒或鐳射療法

(e)手術療法(一般住院3天，1週後疼痛才幾乎消退，傷口則需1個月才 

     能完全復原)

3.何時需要立即就醫：

如有大量便血或內痔脫出推不回去，靜脈回流不良形成血栓硬塊，

肛門腫脹劇烈疼痛時，請至直腸外科醫治。

【注意事項】

1.保持排便的順暢

   多攝取水份及富含纖維的食物(蔬菜水果)；避免刺激性及辛辣食物

    (辣椒、酒精、可樂、濃咖啡…等)；少吃加工過的食物。

 2.生活習慣要正常，請不要把報紙或雜誌帶進廁所閱讀，

     避免熬夜、久站、久坐、久蹲。

3.保持適當的運動及控制體重，如散步(多步行)、快走、慢跑及游泳。

 4.溫水坐浴

   屈膝蹲坐在溫水中，以促進患部的血液循環，幫助收縮靜脈。

 5.肛門護理

   便後清潔肛門時，最好以溫水沖洗並輕輕擦拭保持乾燥；

   需要時，可用凡士林塗抹肛門口潤滑；

   切忌以手抓癢避免損害靜脈管壁；避免使用塞劑。

 6.將肛門內膜向外突出物以手推回肛門內，避免演變成血塊。

7.孕婦發生痔瘡的機率極高，最好常活動，

   避免同一姿勢太久造成血管壓迫。