旅行．是為了遇見心中的風景

尿路結石是一種常見又擾人的疾病，
它所引起的絞痛是相當難忍的，而且非常容易復發，
帶給生活上非常困擾。
男性發生率較女性多4倍，易發生年齡為30-50歲之間，
兒童及老人較少發生。

<何謂尿路結石>
在泌尿系統(腎臟、輸尿管、尿道或膀胱)
有石頭沉積者均稱為尿路結石。
發生尿路結石常見原因：
(1)本身荷爾蒙不平衡：如甲狀腺功能過高、副甲狀腺機能亢進。
(2)代謝方面功能障礙：如尿酸過高，易形成結石。
(3)居住熱帶環境：因出汗多、尿量減少、尿液濃度增高，
    易形成結石。
(4)本身問題：如泌尿道狹窄，尿液排出不順暢，
    小便呈滯留狀態且尿液裡有一些結晶物，
    如果沒有足夠的水分把這些結晶物排出體外，
    它會慢慢沉積變大而形成結石。
(5)尿路或膀胱內長期留置異物者。


<常見之檢查>
(1)放射線檢查：如泌尿系統部位之一般X光、
    靜脈注射腎盂攝影術，可確認泌尿道阻塞部位；
    逆行性腎盂攝影術，可確認結石部位。
(2)腎臟超音波：可明顯看出結石，
     但對小的結石較不易觀察，
     對腎功能不佳及對顯影劑過敏者可採用此方法。

<常見的症狀>
(1)痛：不一定每個人都會痛，要看結石大小及部位，
     結石磨擦管壁才會引起疼痛，典型的疼痛是腎絞痛，
     痛的部位發生在腰部後方，有時會反射到會陰部。
(2)噁心、嘔吐：因為腎臟和胃有同一神經分佈，
    且因結石刺激了自律神經產生痙攣，
    而影響腸胃收縮導至噁心嘔吐現象。
(3)血尿：肉眼或顯微鏡下血尿，
    當結石移動時磨破黏膜而造成出血。
(4)發燒及寒顫：如果結石阻塞嚴重，
    會引起感染而導致發燒及寒顫。
(5)排尿型態改變：結石可能刺激膀胱而導致急尿、
     頻尿及尿瀦留等現象。
(6)腹瀉：腎或輸尿管絞痛，導致整個腹部及骨盆腔神經
    受到刺激而引起腸胃道症狀。


<如何治療泌尿道結石>
(1)藥物治療：退燒止痛劑、抗生素。
(2)飲食治療：每日攝取液體至少3000cc；
    應限制鈣攝取量每天小於400-500mg
    避免攝取大量維生素D，盡量少吃巧克力、
    可可、菠菜、豆類食物、礦泉水、大量牛奶、
    核果類及玉米等食物。
(3)手術治療：
    a.輸尿管鏡碎石術或膀胱鏡碎石術：
       用於輸尿管下段或膀胱結石。
    b.體外震波碎石：用震波對結石產生高壓，
       將結石擊碎崩解成砂粒狀排出體外，
       一般適用於腎臟及輸尿管上段結石病患。
   c.腎盂取石術、腎截石術及腎盂輸尿管截石術。

<何謂輸尿管鏡>
利用內室鏡的方式，由尿道經膀胱至輸尿管所做的手術
或檢查稱為輸尿管鏡檢查，目前可利用輸尿管內視鏡
做輸尿管碎石術或輸尿管疾病診斷。
輸尿管鏡在泌尿科已是一種常見的手術，
普遍用在各種疾病的檢查及治療上，不會在體表留下疤痕，
並縮短了術後休養及其住院日數和合併症的發生。

<尿路結石飲食須知>
尿石種類:低草酸鹽飲食
禁食:甜菜、紅茶、巧克力、可可、波菜、無花果、胡椒粉、核果、香菜
少吃:豆、黑櫻桃、藍櫻桃、胡蘿蔔、萵苣、咖啡、葡萄、
        蒲公英、蕃薯、檸檬、洋蔥(青)、橘子、青辣椒、櫻桃

尿石種類:低普林飲食
禁食:心、肝、腰、腦、嘈白魚、沙丁魚、小魚干
少吃:瘦豬肉、牛羊肉、家禽類、魚類、其他海產、殼類、
        蘆筍、豆莢類、花菜、味增、菇菌類、乾豆干、波菜、豆腐

尿石種類:低鈣磷飲食
禁食:巧克力、可可、礦泉水、米糠、大量的牛奶、黑豆、
        乾蓮子、黃豆、婉豆、花生、芝麻、乾豆類、大麥、
        玉米、糙米、麥糠、小麥、蟹、蚌蝦、沙丁魚、蠔、
        龍蝦、肝、腎、心、腦、胰、黑糖、甜菜、黃豆芽、
        波菜、白蘿蔔、核桃、橄欖、酵母

<摘自長庚醫院泌尿科門診衛教資料 >